Tham gia bảo hiểm y tế là một điều cần thiết và nhận được vô số lợi ích không chỉ với bản thân mình mà còn đối với toàn xã hội. Tuy nhiên, hiện có rất nhiều người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện mà không nắm rõ quyền lợi bản thân sẽ được hưởng trong quá trình đóng bảo hiểm.
Trong bài viết dươi đây, vay nhanh tài chính sẽ gửi tới bạn đọc những thông tin vô cùng hữu ích liên quan đến bảo hiểm y tế cũng như một số điều cần lưu ý khi mua bảo hiểm y tế.
Mục Lục
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là một dịch vụ bảo hiểm nằm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Thẻ bảo hiểm y tế giúp giảm thiểu áp lực về những khoản phí chăm sóc sức khỏe, chi phí liên quan đến việc điều trị, phục hồi sức khỏe, khám chữa bệnh,..Đối với các trường hợp tai nạn hoặc mắc bệnh.
Bảo hiểm y tế do nhà nước ban hành và tổ chức nhằm phục vụ, bảo vệ nhu cầu chăm sóc sức khỏe của toàn thể người dân. Bảo hiểm y tế được nhà nước cung cấp không nhằm mục đích lợi nhuận mà nó là một chính sách xã hội. Chính vì vậy, người dân có trách nhiệm, nghĩa vụ và quyền lợi trong quá trình tham gia bảo hiểm y tế theo đúng quy định của luật bảo hiểm mà nhà nước ban hành.
Hiện bảo hiểm y tế có 2 hình thức tham gia chính là bảo hiểm y tế bắt buộc và bảo hiểm y tế tự nguyện. Đối với hình thức bắt buộc bao gồm 6 nhóm đối tượng tham gia được cơ quan bảo hiểm quy định sẵn thuộc độ tuổi lao động. Còn đối tượng tham gia bảo hiểm tự nguyện là những người không nằm trong 6 nhóm đối tượng nêu trên.
Người đóng bảo hiểm y tế sẽ được khám, chữa bệnh tại tất cả các cơ sở y tế. Đối với những đối tượng như say rượu, vi phạm pháp luật hay tự tử,cố ý gây thương tích cho bản thân.. không được hưởng chế độ bảo hiểm y tế.
Lợi ích khi mua bảo hiểm y tế
Đa phần, những người tham gia bảo hiểm y tế đều là những đối tượng tham gia theo hình thức bắt buộc. Chính vì vậy, nhiều người chưa hiểu rõ về chính sách, quyền lợi của bản thân khi mua bảo hiểm y tế.
Vậy, khi tham gia bảo hiểm y tế, đối tượng tham gia sẽ được hưởng những chế độ sau đây:
- Được tùy ý chọn cơ sở y tế để khám chữa bệnh
- Được giảm tối đa chi phí khám chữa, điều trị bệnh
- Mức giảm chi phí chữa bệnh sẽ tùy vào các đối tượng miễn giảm khác nhau đã được quy định từ trước.
- Riêng trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế sống ở những vùng sâu, vùng xa, dân tộc thiểu số, hộ nghèo ở vùng kinh tế khó khăn, chậm phát triển sẽ được hưởng mức hưởng đúng tuyến khám bệnh kể cả khi khám chữa bệnh trái tuyến.
Quy trình mua thẻ bảo hiểm y tế online ngay tại nhà
Dịch vụ mua bảo hiểm y tế trực tuyến đang là chủ đề nhận được nhiều sự quan tâm, tìm kiếm từ cộng đồng. Nói một cách dễ hiểu hơn, đây chính là cách người dân có thể gia hạn, thanh toán phí bảo hiểm y tế ngay tại nhà, không cần mất thời gian và công sức tới trực tiếp cơ quan có thẩm quyền. Thay vào đó, tất cả các thao tác mua bảo hiểm y tế sẽ được thực hiện online tại nhà qua Cổng dịch vụ công quốc gia.
Bước 1: Tiến hành đăng ký, đăng nhập tài khoản vào cổng thông tin
Bước 2: Chọn mua bảo hiểm y tế và tiến hành thanh toán trực tuyến trên thanh công cụ.
Bước 3: Điền đầy đủ thông tin và tiến hành theo các bước hướng dẫn.
Tại đây, người dùng có thể linh hoạt lựa chọn thanh toán bằng các tài khoản ngân hàng, ví điện tử liên kết để phù hợp với nhu cầu bản thân mình nhất.
Mức chi trả bảo hiểm y tế
Mức chi trả bảo hiểm y tế được xác định dựa trên tỷ lệ phần trăm tiền lương của người tham gia bảo hiểm đúng theo quy định của Luật bảo hiểm y tế:
- Các nhóm đối tượng thuộc người lao động, người sử dụng nguồn lao động, người do Qũy bảo hiểm xã hội đóng, nhóm do NSNN đóng mức phí bảo hiểm y tế cần đóng là 4,5% so với tổng tiền lương lao động nhận được.
- Đối với nhóm đối tượng hộ gia đình: Người thứ nhất tham gia bảo hiểm xã hội sẽ đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở, người thứ hai, thứ ba, đóng lần lượt bằng 70%,60%,.. theo mức độ giảm dần.
- Nhóm đối tượng nhận được hỗ trợ từ Ngân sách nhà nước: Nhưng hộ gia đình nằm trong đối tượng cận nghèo sẽ được hỗ trợ tối thiểu là 70% tiền lương cơ sở; các đối tượng học sinh, sinh viên, hộ gia đình làm nông, ngư, nghiệp,.. có mức thu nhập trung bình sẽ được hưởng mức hỗ trợ tối thiểu khoảng 30% tiền lương cơ sở.
Những câu hỏi thường gặp
6 đối tượng bắt buộc phải mua thẻ bảo hiểm y tế?
Căn cứ vào quy định của Luật bảo hiểm y tế, 6 nhóm đối tượng sau đây bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế:
- Nhóm người thuộc đối tượng lao động hoặc người sử dụng đối tượng lao động đóng
- Đối tượng nằm trong cơ quan bảo hiểm xã hội.
- Nhóm đối tượng nằm trong danh sách ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng.
- Nhóm đối tượng là hộ gia đình
- Nhóm người sử dụng lao động tự đóng.
Mỗi đối tượng được cấp mấy thẻ bảo hiểm y tế?
Theo quy định nêu rõ, mỗi người tham gia chỉ được cấp duy nhất 1 thẻ bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trên thực tế vẫn xảy ra các trường hợp một người sở hữu hai thẻ bảo hiểm y tế. Nguyên nhân của sự việc này là do một người có thể thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm khác nhau. Dẫn đến tình trạng đã tham gia theo đối tượng này nhưng vẫn phải đóng thêm theo nhóm đối tượng khác.
Thẻ bảo hiểm y tế mất giá trị sử dụng trong những trường hợp nào?
Thẻ bảo hiểm y tế sẽ mất hiệu lực và không có giá trị sử dụng trong 3 trường hợp sau:
- Thẻ đã hết thời hạn sử dụng theo quy định của Luật bảo hiểm
- Thẻ đã qua quá trình chỉnh sửa, tẩy xóa sai quy định
- Tên chủ sở hữu thể không tiếp tục tham gia bảo hiểm xã hội.
Theo đó, nếu người có thẻ bảo hiểm y tế tự ý chỉnh sửa, tẩy xóa thông tin trên thẻ hoặc không tiếp tục đóng, gia hạn thẻ bảo hiểm y tế thì thẻ sẽ không có giá trị sử dụng.
Nếu bạn có bất cứ câu hỏi gì liên quan đến bảo hiểm y tế vui lòng liên hệ bằng cách bình luận dưới bài viết của vay nhanh tài chính, chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn giải đáp thắc mắc kịp thời nhất.
